только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 27
Страница 1 / 3

ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. УТОПЛЕНИЕ. СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ АСФИКСИЯ

Специалист со средним медицинским образованием должен уметь:

•  распознать вид утопления;

•  оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при утоплении;

•  распознать странгуляционную асфиксию;

•  оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при странгуляционной асфиксии.

ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) - остро развивающееся патологическое состояние, при котором даже предельное напряжение механизмов жизнеобеспечения организма оказывается недостаточным для снабжения его тканей необходимым количеством кислорода и выведения углекислого газа. Одной из самых частых причин ОДН считается нарушение проходимости дыхательных путей в результате утопления, попадания различных инородных тел, странгуляции и др.

Утопление. Основные причины смерти при утоплении - это прекращение легочного газообмена вследствие аспирации воды или ларингоспазма, остановка сердечной деятельности вследствие рефлекторной реакции на травму (удар об воду), на холодную воду, при психической травме, угасание сердечной деятельности из-за переохлаждения во время или после пребывания в воде. Различают три типа утопления: истинное («влажное»), асфиксическое («влажное»), синкопальное (белое, «сухое»).

Истинное утопление отмечается в 75-95%. При истинном утоплении вода попадает в легкие после непродолжительного апноэ. Возбуждение, судорожные движения в воде приводят к гипервентиляции, изменению частоты и глубины дыхания. Происходят непроизвольные вдохи под водой. В результате этого большое количество воды аспирируется в легкие. Может возникать рвота, после чего содержимое желудка с водой также попадает в трахеобронхиальное дерево.

В начальном периоде сознание сохранено, пострадавший возбужден или апатичен, жалуется на слабость, озноб, головную боль, рвоту. При осмотре наблюдается цианоз кожи и слизистых оболочек, одышка, кашель. Тахикардия сменяется брадикардией. АД снижено.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация