только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 18
Страница 1 / 9

Глава 3. Точка G и женская простата - какова их роль в рецидивах уретрита и посткоитального цистита?

Инфекции мочевых путей являются широко распространенными заболеваниями в разных странах. Инфекции мочевых путей могут протекать остро, со спонтанным выздоровлением, однако более чем в половине случаев имеют тенденцию к рецидивированию, или, как это принято расценивать в России, к хронизации инфекционно-воспалительного процесса. Причин этому несколько: неадекватная терапия первого эпизода цистита, наличие осложняющих факторов, аномальное расположение наружного отверстия уретры, неоптимальная контрацепция. Как правило, недооценивается роль уретрита, который в большинстве случаев остается недиагностированным, и полностью игнорируется потенциальное воспаление парауретральных желез, которое может как стимулировать, так и симулировать острый и/или хронический цистит у женщин.

В последнее время отмечается рост интереса к точке Грэфенберга (G-spot, точка G) и так называемой женской простате, но единодушия в этом вопросе нет.

Впервые женскую простату описал голландский анатом Регнерус де Грааф (Regnier de Graaf): в 1672 г. он обнаружил у женщин железистую ткань, окружающую женскую уретру, и счел ее аналогом мужской простаты, однако функцию ее не изучал. Святая инквизиция средневековья требовала умерщвления плоти, а никак не развития сексуальности, тем более женской. Условий для изучения женской простаты у де Граафа не было никаких - ученых того времени подвергали гонениям, предавали анафеме, а то и вовсе устраивали аутодафе - сожжение на костре и за менее вызывающие открытия. В 1880 г. Александр Скин (Alexander Skene) определил женскую простату как имеющий ограниченную секреторную активность орган, расположенный парауретрально, содержащий по два выводных протока с каждой стороны, открывающихся у наружного отверстия уретры. Непонятно почему, медицинская общественность забыла об открытии Граафа, и женская простата получила имя желез Скина. Железы обладают весьма варьирующей анатомией и в некоторых случаях могут отсутствовать. Большого внимания этим железам не уделяли вплоть до 80-90-х годов прошлого века, когда словацкий ученый Милан Завьячич (Milan Zaviacic) провел серию патоморфологических, иммуногистохимических, патофизиологических исследований и со всей очевидностью подтвердил наличие в женском организме такого органа, как простата. Он представлял женскую простату как комплекс парауретральных желез с протоками, окруженных фибромускулярной стромой. В протоках выделил базальный слой клеток, ответственных за поддержание пула, и секреторный, продуцирующий простатическую жидкость (флюид), содержащую простатоспецифический антиген (ПСА) и простатоспецифическую кислую фосфатазу - специфические маркеры предстательной железы, а также фосфодиэстеразу 5-го типа.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация