Хронический простатит (ХП) находится в тройке лидеров по частоте обращаемости в амбулаторной урологии. Боль в промежности и нарушение мочеиспускания у молодых мужчин a priori трактуются как проявления хронического простатита. Однако до сих пор не потеряло актуальности знаменитое изречение T.A. Stamey (1981): «Простатит - мусорная корзина клинического невежества», - ибо под маской хронического простатита может скрываться большое количество различных заболеваний, в том числе неурологического профиля.
В последние годы достигнут большой прогресс в понимании ГАМП, хотя полной ясности пока нет, до сих пор это состояние трактуется как синдром, а не как диагноз. Традиционно ГАМП считался женской проблемой; применения антимускариновых препаратов у мужчин, особенно немолодых, с гиперплазией простаты опасались из-за возможных осложнений, в первую очередь задержки мочи. Целый ряд исследований показал, что такие опасения преувеличены, а явление гиперактивности мочевого пузыря не имеет гендерной детерминанты и присуще как женщинам, так и мужчинам (Ohgaki K. et al., 2013). Тем не менее, несмотря на свою очевидность, ГАМП у мужчин диагностируется зачастую с опозданием, долгие годы проходя под маской других заболеваний, преимущественно простатита.
Целью нашего исследования было изучение частоты синдрома ГАМП у больных ХП и определение эффективности троспия хлорида в их лечении.
Под наблюдением было 154 пациента, обратившихся к урологу по поводу обострения хронического простатита. Возраст больных колебался от 27 до 49 лет (в среднем 36,7±4,5 года). Не было ни одного первичного больного, все наблюдались с данным диагнозом от 2 до 17 лет (в среднем 6,2±3,7 года) и получили от 4 до 38 курсов лечения (в среднем 8,3±4,7). Обострения варьировали от одного в три года до непрерывно рецидивирующих. ГАМП ранее не был заподозрен ни у одного пациента.