Хронический простатит в последние годы приобретает все большее распространение, около 16% мужчин в течение жизни имеют хотя бы один эпизод этого заболевания (Nickel J.C. et al.,2001; Ku J.H. et al., 2001). Лечение больных ХП, в том числе категории III, т.е. абактериальным, базируется на антибиотиках, хотя эффективность их суммарно не превышает 40% (Bergman J., Zeitlin S.I., 2007). Антибактериальная терапия при простатите ограничена небольшим кругом антибиотиков, могущих создать адекватную концентрацию в паренхиме предстательной железы, и первое место среди них принадлежит фторхинолонам. Однако фторхинолоны имеют весьма широкий спектр побочных реакций; кроме того, растущий уровень резистентности ограничивает возможности применения этой группы препаратов.
Альтернативой могут быть макролиды, семейство которых включает эритромицин, олеандомицин, спирамицин, рокситромицин, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и диритромицин. Препараты этой группы хорошо проникают в паренхиму простаты, оказывают не только антибактериальный, но и противовоспалительный эффект (Zarogoulidis P. et al., 2012; Kase K. et al., 2009). Так, рокситромицин накапливается в предстательной железе в концентрации 2,8 мг/кг, также проникает внутрь клеток, особенно в нейтрофильные лейкоциты и моноциты, стимулируя их фагоцитарную активность, что играет ключевую роль в случае инфицирования внутриклеточными микроорганизмами (хламидия, микоплазма).
Монотерапия антибиотиками не обеспечивает достаточную эффективность ни при одной категории простатита (Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., 2010); необходимо применение патогенетического лечения, в котором хорошо себя зарекомендовали растительные препараты простанорм♠, канефрон♠, афала♠ - релиз-активные антитела к простатоспецифическому антигену, нестероидные противовоспалительные средства.