Сократительная активность и тонус миометрия регулируются нейрогуморальными механизмами. В миометрии находятся м-холинорецепторы, а также α- и β2-адренорецепторы. Стимуляция м-холинорецепторов и α-адренорецепторов вызывает стимулирующий эффект, а β2-адренорецепторов - угнетающий. Кроме того, существенное стимулирующее влияние на сократительную активность миометрия оказывают женские половые гормоны эстрогены, гормон задней доли гипофиза окситоцин, а также простагландины. Вместе с тем имеются эндогенные вещества, угнетающие его сократительную активность (прогестерон и, возможно, простациклин). Фармакологическая регуляция сократительной функции миометрия в значительной степени базируется на использовании указанных эндогенных веществ или препаратов, видоизменяющих нейрогенные или гуморальные влияния на матку.
Вещества, влияющие на сократительную активность и тонус матки, подразделяют на следующие группы.
I. Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность мио-метрия
Усиливающие сократительную активность
Гормоны и препараты задней доли гипофиза
Окситоцин
Питуитрин
Препараты простагландинов
Динопрост (простагландин F2α)
Динопростон (простагландин Е2 )
Ослабляющие сократительную активность (токолитические средства)
Вещества, стимулирующие преимущественно β2 -адренорецепторы
Фенотерол Сальбутамол
Средства для наркоза
Натрия оксибутират
Разные средства
Магния сульфат
II. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
Препараты растительного происхождения (алкалоиды и препараты спорыньи)
Эргометрина малеат
Экстракт спорыньи густой
Эрготамина гидротартрат Эрготал
Синтетические средства
Котарнина хлорид
III. Средства, понижающие тонус шейки матки
Атропина сульфат
Динопрост
Динопростон