только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 14
Страница 1 / 8

Глава 3. Патогенез геморроидальной болезни

В настоящее время геморроидальная болезнь рассматривается как типичная болезнь «цивилизации». До 75% профессионально активных людей страдают этим заболеванием. В структуре колопроктологических заболеваний геморрой в России занимает одно из первых мест. Однако точную численность пациентов, страдающих геморроем, установить не удается, поскольку пациенты, как правило, не обращаются для раннего лечения этого заболевания.

Кавернозная ткань - нормальная анатомическая структура, которая закладывается в процессе эмбриогенеза в дистальном отделе прямой кишки выше зубчатой линии (внутренние узлы) и под кожей перианальной области. Геморроидальные тела являются важным анатомическим образованием, играющим решающую роль в так называемом «тонком» анальном удержании стула. Эластичные кавернозные тельца, окруженные соединительнотканными структурами и мышцей Трейтца, дают возможность кавернозной ткани изменяться в размерах и участвовать в удерживающей функции анального сфинктера [3, 6, 8, 13, 14, 18-20, 26].

При заполнении кровью они способны придать тканям подслизистого слоя упругость и сдавить складки слизистой оболочки, герметизируя тем самым просвет прямой кишки. Подтверждением этого является то обстоятельство, что кавернозная ткань прямой кишки локализуется только в зоне анального канала. Принцип действия кавернозной ткани прямой кишки и половых органов имеет много общего, ибо он обусловлен усиленным притоком артериальной крови и превращением кавернозных сосудов в упругие плотные образования. Как правило, пещеристые тельца прямой кишки, чтобы выполнять функцию сосудистого жома, должны быть заполнены кровью на все время (вне акта дефекации). В норме такое кровенаполнение кавернозной ткани обеспечивается сокращением сфинктера, сдавливающего отводящие вены. Такое сдавление вен сопровождается лишь умеренным кровенаполнением кавернозной ткани, так как венозному застою противостоят многочисленные сосуды-коллатерали подслизистого слоя прямой кишки и подкожной клетчатки анального канала, проходящие вне мышечных пучков сфинктера.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация