Основной задачей любой классификации являются алгоритмический подход к выбору тактики лечения и сравнение лечебной ценности той или иной методики лечения. Попытки классифицировать геморрой предпринимались с древних времен. В каждой классификации выделялись отдельные признаки заболевания, которые ставились в основу классификации. Так были построены классификации В.А. Опеля (1903), А.М. Аминева (1971) и В.П. Петрова и соавт. (1982) [1, 3].
С 1993 г. в России принята классификация геморроидальной болезни, разработанная в ФГУ «ГНЦ колопроктологии» Минздравсоцразвития России [2]. Классификация отражает клинические проявления, патогенез заболевания и анатомические изменения в фиброзно-мышечном каркасе внутреннего геморроидального сплетения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме заболевания разделяют: внутренний, наружный и комбинированный геморрой. Хронический внутренний геморрой подразделяют на четыре стадии. Следует подчеркнуть, что клинические проявления заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.
При первой стадии геморроя - клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически - изменения в продольной мышце незначительные.
Во второй стадии геморроя - отмечаются кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.
В третьей стадии геморроя - отмечаются кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.