Выбор способа и методики лечения геморроидальной болезни строится на основании стадии заболевания. Однако большинство пациентов обращается к специалисту в случае ухудшения качества жизни и нарушения трудоспособности. Главная задача врача - купировать консервативными мероприятиями обострение заболевания для полноценного обследования и выбора адекватной тактики лечения в дальнейшем. Консервативное лечение должно быть направлено на эффективное снятие основных симптомов, а также на подготовку к предполагаемому стандартному или малоинвазивному хирургическому лечению.
Консервативное лечение преследует несколько целей:
• купирование симптомов острого геморроя;
• предотвращение осложнений;
• профилактика обострения при хроническом течении;
• предоперационная подготовка;
• послеоперационная реабилитация.
МОДИФИКАЦИИ ОБРАЗА ЖИЗНИ
Изменить образ жизни необходимо предложить пациенту при любой стадии геморроидальной болезни и как основу лечения, и как меру профилактики обострения. Эти изменения включают нормализацию питания в зависимости от характера превалирующих симптомов заболевания. При склонности к запору рекомендуют диету - стол 3 [2]. При склонности к диарее стол 4б или 4в [2]. Для регуляции моторики используются спазмолитики и прокинетики. Выбор препарата диктует конкретная клиническая ситуация. У больных с синдромом раздраженной толстой кишки с преобладанием запора целесообразно использовать спазмолитические препараты - пинаверия бромид (дицетел♠), мебеверин (дюспаталин♠), гиосцина бутилбромид (бускопан♠), при атонических запорах обычно используют прокинетики - тримебутин (тримедат♠), цизапирид (коор-динакс♠), прукалоприд (резолор♠).