Черепно-мозговая травма (ЧМТ) встречается очень часто и составляет 25-45% случаев всех травматических повреждений детского организма. Согласно данным последних лет, 62% травм головы приходится на возраст до 24 лет, половина из них - на детей до 15 лет. У мальчиков она наблюдается в 3 раза чаще, чем у девочек. Это находит объяснение в своеобразном воспитании мальчиков, большем их интересе к технике, машинам, в озорстве, «геройстве». Наибольшее число несчастных случаев, сопровождающихся черепно-мозговой травмой, приходятся на группу 2-7 лет (около 55% пострадавших детей). Большинство травм в детском возрасте связано с дорожно-транспортными происшествиями и падением с высоты, затем следуют повреждения, полученные в результате драк, катания на велосипедах и спортивные травмы. На весенне-летнее время приходится 66% всех травм, на осенне-зимнее - 33%. Понятно, что жертвами несчастных случаев чаще становятся неорганизованные дети.
Черепно-мозговая травма - это повреждение механической энергией черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов и черепных нервов). В биомеханике ее деструктивного воздействия на ткани мозга одновременно участвует комплекс факторов, среди которых ведущие:
•ударная волна, которая распространяется от места приложения травмирующего агента к голове через мозг к противоположному полюсу;
• ударный эффект костно-черепной деформации (повышение давления, а потом резкое понижение);
• гидродинамический толчок, когда в момент травмы ликвор устремляется, во-первых, из желудочков в их узкие соединения (межжелудочковые отверстия, водопровод мозга), во-вторых - удар его волны по IV желудочку;
• перемещение и ротация массивных больших полушарий относительно более фиксированного ствола при травме (концепция «гриба на ножке»);
• ускорение - замедление с натяжением и разрывом аксонов.