7.1. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Расстройство деятельности ЖКТ на любом уровне отражается на всех процессах пищеварения. Заболевания могут проявляться:
— ослаблением или извращением секреторной функции пищеварительных желез и процессов расщепления белков, жиров и углеводов;
— изменением моторики, обеспечивающей передвижение пищи по пищеварительному каналу;
— нарушением всасывания пищи;
— нарушением формирования кала и акта дефекации.
При любом заболевании ЖКТ взаимосвязано нарушаются пищеварительная деятельность и регулирующие ее нервные процессы.
7.1.1. КОМПЛЕКС РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В комплекс реабилитационных мероприятий при заболеваниях органов пищеварения входят: диета, питье минеральных вод, ЛС, физические упражнения и бальнеогрязелечение.
— Особенно важное значение имеет диета.
■ При пониженной секреции назначают механически и термически щадящую пищу, но химически возбуждающую секреторную функцию.
■ При повышенной секреции и язвенной болезни пища должна быть механически, термически и химически щадящей.
■ При заболеваниях печени рекомендованы легко усваиваемые углеводы (мед, сахар и др.), а также творог, гречневая и овсяная крупы, рыба (треска). Рекомендовано ограничение потребления жиров.
— Физические упражнения в комплексе реабилитационных мероприятий.
■ Физические упражнения за счет активизации обменных процессов, увеличения обменных процессов и увеличения поступления импульсов с проприоцепторов двигательного аппарата в кору головного мозга способствуют повышению тонуса ЦНС, усилению ее трофических влияний и улучшению кортикальной регуляции функции пищеварительного аппарата. Систематическая дозированная мышечная деятельность содействует нормализации корковой динамики, что имеет особенно существенное значение для восстановления нормальной деятельности органов пищеварения при заболеваниях, причины которых - нарушения функций высших отделов нервной системы.
■ Физические упражнения активизируют тканевый обмен. Благодаря этому улучшается питание тканей и органов, повышаются общий тонус организма и работоспособность больных. Под влиянием специальных упражнений улучшается кровообращение в органах брюшной полости и уменьшается количество депонированной крови. Это содействует затиханию воспалительных процессов в органах ЖКТ и ускорению в них процессов регенерации (например, рубцевание язвы). Кровообращение улучшается одновременно и в тазовых органах. Упражнения для мышц тазового дна, препятствуя застою крови в области прямой кишки и в геморроидальных венах, благотворно влияют на течение патологических процессов в этой области.
■ Физические упражнения оказывают существенное влияние на моторную и секреторную функции пищеварительного тракта. Большие нагрузки угнетают моторику и секрецию, умеренные - нормализуют их. Укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна благоприятствует функции органов брюшной полости, особенно при пониженном мышечном тонусе и опущении внутренних органов.
■ Физические упражнения, при выполнении которых происходят перепады давления в брюшной полости (полное глубокое дыхание, наклоны туловища, сгибание ног в тазобедренных суставах и др.), способствуют улучшению оттока желчи из желчного пузыря, что чрезвычайно важно при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря (рис. 7.1).