Травма челюстно-лицевой области относится к числу наиболее распространенных повреждений с постоянной тенденцией к росту. При этом переломы глазницы являются второй по распространенности травмой средней зоны лица (Repanos C., Carlswell A.J., 2010).
Пострадавшие этой группы нуждаются в стационарном лечении в 85% случаев (de Concilis C., 1996). До 70% случаев переломов стенок орбиты сочетаются с различными видами травмы глазного яблока, опорно-мышечного аппарата глаза и глазницы, других переломов костей черепа, черепно-мозговой травмой (Shere J.L., Boole J.R., 2004; Nagase D.Y., 2006). Учитывая сложность данного вида травмы, лечением переломов орбиты должны заниматься совместно офтальмологи, пластические хирурги, отоларингологи и другие специалисты (Burnstine M.A., 2003).
До настоящего времени остается нерешенной проблема своевременной диагностики и лечения больных с острой, подострой травмой СЗЛ и ее последствий. Так, реактивный отек и гематома мягких тканей глазницы, возникающие в результате травмы, могут скрыть энофтальм величиной до 3 мм (Whitehouse R.W., 1994; Kim Y.K., 2009). По наблюдениям А.С. Караян (2008), к моменту госпитализации в ЦНИИС и ЧЛХ 52% больных не получали специализированной медицинской помощи, а 48% перенесли одно и более оперативных вмешательств, однако они не привели к удовлетворительному результату.
Известно, что травма глазницы приводит к изменению объема ее структур вследствие смещения и разрушения костных стенок, возникновению атрофии и фиброза жировой клетчатки на месте кровоизлияний, нарушению взаимоотношения мягкотканных и костных структур, что приводит к дисбалансу функции опорно-мышечного аппарата глаза и глазницы. Указанные повреждения сопровождаются эногипофтальмом, а также ограничением вертикальной и горизонтальной подвижности глазного яблока с возникновением диплопии, травматического косоглазия, смещения кантальных связок внутреннего и наружного угла глазной щели, углубления верхней орбитопальпебральной складки, а также нарушением функций глазодвигательных, мимических и жевательных мышц.