только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 13
Страница 1 / 12

Глава 6. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДАКРИОЦИСТИТЫ И ОБЛИТЕРАЦИИ СЛЕЗООТВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Лечение пациентов с заболеваниями слезоотводящих путей является сложным процессом, требующим настойчивости врача и терпения больного. В детском возрасте эти заболевания встречаются в 7-13,4% от всех глазных заболеваний у детей (Белоглазов В.Г., Чиненов И.М., 2004), при этом врожденные дакриоциститы в 1,5% случаев вследствие повторных травматичных зондирований переходят в разряд посттравматических (Шилов М.В., Староха А.В., Токарева Н.С., Филиппова С.В., 2006). В общей структуре глазной хирургической патологии разрывы слезных канальцев составляют от 2 до 5% (Катаев М.Г., Филатова И.А., 1992; Черкунов Б.Ф., 2001). При травмах СЗЛ с повреждениями придаточного аппарата глаза изменения в слезоотводящих путях отмечаются тоже достаточно часто - от 7 до 16% всех лиц, получивших травмы (Астахов Ю.С., Чачанидзе Н.Ю., Атласова Л.К., 1999; Валиева Г.Н., 2006). В то же время эти изменения - повреждения лицевого скелета и слезоотводящих путей - в основном и приводят к неудачным результатам (Белоглазов В.Г., Атькова Е.Л., Малаева Л.В., Чиненов И.М., 2004).

Посттравматические постсаккальные стенозы и посттравматические дакриоциститы встречаются в 18-23% случаев среди стенозов и дакриоциститов другой этиологии (Калиновский К.П., Буренков Г.И., Вахрушев Г.С., Афонькин В.Ю., 2003; Лузьянина В.В., Сорокин Е.Л., 2004). Повторные операции также выполняются в условиях анатомо-топографических нарушений, в рубцово-измененных тканях (Черкунов Б.Ф., 2001), при этом анатомические ориентиры отсутствуют или искажены.

Многообразие способов и модификаций вмешательств свидетельствует о сложности проблемы и несовершенстве существующих технологий (Бастриков Н.И., 2007, 2006). Внутриносовые операции в лечении травматических дакриоциститов, в частности, технологии FESS, имеют значительные преимущества по сравнению с наружными дакриоцисториностомиями (ДЦР): они менее травматичны, позволяют пользоваться сохранившимися анатомическими ориентирами в полости носа, устранять одновременно с основной операцией неблагоприятные для восстановления слезоотведения риногенные факторы.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация