Эндокринная система - совокупность анатомически, гистологически и цитологически дифференцированных структур, вырабатывающих гормоны.
Общие закономерности этиологии и патогенеза эндокринных расстройств
Среди инициальных механизмов патогенеза эндокринных расстройств различают:
• центрогенное инициальное звено, которое заключается в нарушении механизмов нейрогуморальной регуляции желез внутренней секреции со стороны коры большого мозга и (или) гипоталамо-гипофизарной системы. Как правило, это является следствием расстройств функций коры головного мозга, гипоталамуса, аденогипофиза, нейрогипофиза;
• первично-железистые расстройства, вызваны нарушениями синтеза и (или) инкреции гормонов эндокринными железами и отдельными эндокринными клетками;
• постжелезистые эндокринопатии, обусловленные различными нарушениями транспорта гормона, его рецепции и пострецепторными изменениями в клетках-мишенях. В основе большинства эндокринопатий находится дефицит конкретного гормона. Это определяет один из основных принципов лечения больных с такими заболеваниями - применение заместительной терапии.
Патология гипофиза связана в основном с нарушением структуры и функции адено- и нейрогипофиза.
Типовые формы патологии аденогипофиза
Все нозологические формы патологии аденогипофиза обозначаются как гиперили гипопитуитаризм. Гипопитуитаризм - недостаточность содержания и (или) эффектов одного гормона аденогипофиза либо более. Основными причинами гипопитуитаризма являются разрушение аденогипофиза в результате роста опухоли, его ишемии, кровоизлияния в него или гипоплазии. Основными видами аденогипофизарной недостаточности являются:
• гипофизарная карликовость (гипофизарный нанизм, микросомия, наносомия), развивающаяся при дефиците соматотропного гормона (СТГ) и (или) соматолиберина;
• гипофизарный гипогонадизм (гипофизарный евнухоидизм), наблюдается при дефектах фолликулостимулирующего гормона, лютропина и их рецепторов;
• гипофизарное (нейроэндокринное) ожирение;
• нарушения половой дифференцировки;
• пангипопитуитаризм.