ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (CHOLELITHIASIS)
Желчнокаменная болезнь - это заболевание желчных путей, сопровождающееся образованием в них конкрементов. Прошло почти семь веков со времени первого описания желчных камней у человека (Centile da Foligno, 1341). В 1760 г. Дж. Морганьи подробно описал желчные камни и клиническую картину желчнокаменной болезни. Химическое строение желчных камней еще 300 лет назад было достаточно изучено. Казалось бы, вопрос о желчнокаменной болезни старый и давно не вызывает вопросов в науке и практике. Тем не менее актуальность проблемы не уменьшается, а постоянно возрастает, что обусловлено неуклонным увеличением числа больных с этой патологией, особенно среди людей пожилого и старческого возраста, развитием осложненных форм заболевания с высокой послеоперационной летальностью.
Желчнокаменная болезнь занимает ведущее место в абдоминальной хирургии. Ежегодно в мире выполняется до 1 млн холецистэктомий, из них в нашей стране до 300 тыс. (Шевченко, 1998).
Желчнокаменной болезнью страдают примерно 10-15% взрослого населения, причем женщины в 5-6 раз чаще мужчин. Хотя в литературе имеются данные, что желчнокаменная болезнь встречается у детей, в том числе у новорожденных, преимущественно ею болеют люди в возрасте 20-30 лет, затем частота заболевания увеличивается с каждым последующим десятилетием жизни. В пожилом и старческом возрасте это заболевание является уже гериатрической проблемой, причем растет число больных, имеющих камни в протоках.
Рост частоты желчнокаменной болезни в какой-то мере можно объяснить появлением УЗ-диагностики, позволяющей выявить желчные камни при бессимптомном течении заболевания у так называемых «камненосителей».
По нашим данным, в клинике хирургических болезней СибГМУ за последние 40 лет прооперировано 4500 больных с желчнокаменной болезнью, из них 1800 в плановом порядке и 2700 экстренно по поводу различных осложнений. Число плановых операций увеличивается от десятилетия к десятилетию в 2-3 раза (90:180:530:1000).