Основные ворота инфицирования и естественной иммунизации организма - кожа, слизистая оболочка дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Иммунитет к любому возбудителю инфекционных заболеваний можно получать практически при любом способе вакцинации. При выборе метода введения вакцины учитываются его безопасность, эффективность, экономичность, производительность, простота применения вакцины и психологические факторы (отсутствие у пациента неприятных ощущений и боли).
Парентеральные методы иммунизации - все способы введения антигена, минуя желудочно-кишечный тракт: накожный, внутрикожный, подкожный, внутримышечный, аэрозольный. Методы с нарушением целостности кожи - инвазивные, или чрескожные, методы. Процесс иммунизации начинается в местах инъекции антигена, который фагоцитируется и перерабатывается вспомогательными клетками (макрофагами, ДК и др.), а затем представляется лимфоцитами. Антиген и клетки, премированные антигеном, проникают через лимфатические сосуды в грудной проток, затем в кровь. Они могут оседать в других лимфоидных и нелимфоидных органах, обеспечивая развитие общего иммунитета.
Большинство вакцин вводят подкожно, сорбированные препараты - внутримышечно. При этих способах вакцинации создаются благоприятные условия для создания депо и проникновения антигена в регионарные и отдаленные лимфатические узлы. Объем вакцины при внутримышечном введении может превышать в 2-3 раза объем вакцины, вводимой подкожно. Внутримышечное введение вакцины - основной способ иммунизации сорбированными препаратами, при этом местная реакция выражена слабо.
Ребенку первых 3 лет жизни вакцину вводят внутримышечно в передне-наружной области бедра, ребенку старше 3 лет и взрослым - в дельтовидную мышцу плеча ниже акромиального отростка. Больному гемофилией из-за возможности кровотечения следует вводить вакцину подкожно.