Сразу скажу, полностью безвыходных положений практически не бывает, выход всегда есть, особенно если его настойчиво и профессионально искать, включив свет в темной комнате. Что же нужно делать, чтобы вернуть утраченное доверие людей к здравоохранению и власти?
1. Первоочередное внимание системе охраны здоровья. Понятно, что в этом разделе обозначены только проблемы без их широкого анализа и предложений по улучшению здоровья граждан.
В докладе ВОЗ о состоянии здравоохранения в Европе (2012) содержится выработка перспективного курса до 2020 г. на благополучие исходя из целевых ориентиров, обоснования благополучия и его прямой связи с основами политики «Здоровье-2020». В этом документе речь идет не о развитии учреждений и служб здравоохранения, а об улучшении здоровья через повышение благополучия и улучшение условий жизни. И это правильно, поскольку отражает современные представления о том, как улучшить здоровье населения, и выводит данную проблему на политический уровень. Охрана здоровья, за которую несет ответственность государство в соответствии со статьей 7 Конституции РФ, отделена от традиционного понимания здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь (медицинскую профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию, медицинский уход и паллиативную помощь), за которую в соответствии с утвержденным положением несет ответственность отраслевое министерство. Охрана здоровья представляет собой совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Несмотря на кажущуюся сложность этой дефиниции, она наиболее полно отражает существо системы охраны здоровья, ее комплексность, межведомственность (межсекторальность) и государственность. Эта система выходит далеко за пределы рамок собственно здравоохранения как одной из важнейших отраслей, то есть является более широкой и более приближенной к населению.