только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 16
Страница 1 / 75

ГЛАВА 5. ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА, ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ

Болезнь Лайма - природно-очаговое инфекционное заболевание, передаваемое клещами, характеризуемое поражением кожи, нервной системы, сердца и суставов.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

В 1975 г. в г. Лайме (США) была впервые описана эпидемия артритов, связанная с присасыванием клещей, инфицированных боррелиями. В последующем выяснилось, что поражение суставов - не единственное проявление болезни, вызываемой боррелиями, и она получила название системного клещевого боррелиоза, а в США ее называют болезнью Лайма. В России эта болезнь регистрируется в Ленинградской, Тверской, Московской, Ярославской и многих других областях, в Приуралье, Западной Сибири и на Дальнем Востоке.

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель - спирохета, относится к роду Borrelia и названа в честь открывшего ее ученого Borrelia Burgdorferi; она грамотрицательна, по форме напоминает извитую спираль. Боррелии малоустойчивы в окружающей среде, погибают при высыхании, действии ультрафиолетовых лучей, температуре 500 °С. Хорошо сохраняются при низких температурах.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Болезнь Лайма относится к природно-очаговым трансмиссивным инфекциям. Это зооноз, естественными хозяевами боррелий в природе являются различные животные, на которых паразитируют клещи: грызуны, олени, птицы, собаки, крупный рогатый скот. Человеку заболевание передается при укусах иксодовыми клещами. Заражение происходит обычно в мае-сентябре, в период активности клещей, во время пребывания в лесу, парках.

ПАТОГЕНЕЗ

Возбудитель попадает в организм человека со слюной клеща. В месте его проникновения на коже возникают изменения в виде кольцевидной эритемы. Затем боррелии проникают в кровь, оттуда в различные внутренние органы, ЦНС, суставы, с чем связаны неврологические расстройства, артриты, поражение сердца. Если в начальном периоде болезни не проводится лечение антибиотиками, боррелии в течение многих лет (более 10) могут сохраняться жизнеспособными и вызывать рецидивы заболевания.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация