Лихорадочные состояния, связанные с бактериальным поражением ЛОР-органов, обусловлены в первую очередь генерализацией возбудителя в уже сформировавшемся очаге инфекции и характеризуются местной диссеминацией микроорганизма (расширяются границы сложившегося очага, что приводит, таким образом, к развитию местных осложнений), а также попаданием его в системный кровоток, что вызывает генерализованную инфекцию. Все состояния, приводящие как к местной, так и общей генерализации процесса, следует относить к неотложным, и при этом необходимо немедленное оказание помощи данным пациентам.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕПСИСА И СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА И ТЕРМИНОЛОГИЯ
Основными путями распространения инфекции, приводящими к развитию сепсиса, являются гематогенный и контактный, которые связаны в первую очередь с поражением венозных синусов черепа, откуда бактерии попадают в системный кровоток, приводя к развитию сепсиса.
Сепсис - патологическое состояние, обусловленное непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из местного очага воспаления (в данном случае острая или хроническая гнойная патология ЛОР-органов), характеризующееся несоответствием тяжелых общих расстройств местным изменениям и часто образованием новых очагов воспаления в различных органах и тканях.
С клинической точки зрения в течении сепсиса можно выделить 3 фазы.
• Начальная, или гнойно-резорбтивная, лихорадка - для этой фазы свойственно наличие гнойного очага и симптомов интоксикации.
• Септицемия, протекающая без вторичных метастатических очагов.
• Септикопиемия - характеризуется появлением вторичных гнойных очагов на фоне септицемии.
Септицемия - форма сепсиса, характеризующаяся наличием гноеродных микроорганизмов в крови, их размножением, которое не сопровождается образованием метастатических гнойников.