3.1. предпосылки
Классификация является необходимой основой как научного обобщения, так и количественного изучения любого явления. Она представляет собой систему соподчиненных понятий какой-либо области знания и выражает взаимосвязи между ними, иерархию и закономерности развития, т.е. это по существу философская категория. Этот постулат в полной мере относится и к медицине, где под классификацией болезней понимают порядок и последовательность перечня болезней, систему расположения и объединения отдельных нозологических форм и патологических состояний, группировки их по определенным признакам. Классификация является обязательным документом в научной и практической медицинской деятельности [2, 6, 8].
Применительно к черепно-мозговой травме - мультидисциплинарной проблеме на стыке нейрохирургии, неврологии, психиатрии, травматологии, хирургии, педиатрии, гериатрии, реаниматологии, социальной гигиены и ряда других специальностей - необходимость создания единой развернутой классификации особенно очевидна [9, 10, 42, 52].
Без нее невозможно провести эпидемиологические исследования, т.е. выяснить частоту и структуру ЧМТ, ее связь с социальными, географическими, экономическими и прочими факторами, иметь ее реальную статистику. Без классификации невозможно создать банк данных по ЧМТ. Без нее невозможно сравнивать качество работы различных нейрохирургических учреждений.
Классификация ЧМТ необходима:
• для унификации клинического и судебно-медицинского диагноза;
• сортировки пострадавших на этапах медицинской эвакуации;
• разработки адекватной тактики и стандартов медикаментозного и хирургического лечения при ЧМТ;
• целевой терапии;
• сравнимости результатов лечения;
• создания прогностических алгоритмов.