Миома - доброкачественная опухоль, формирующаяся из гладко-мышечных клеток.
КЛАССИФИКАЦИЯ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО СТЕПЕНИ И ТИПУ КЛЕТОЧНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ
1. Лейомиома.
а) Обычная лейомиома - новообразование, представляющее собой узел плотной консистенции, четко отграниченный от здоровой ткани. Данное новообразование состоит только из гладкомышечных клеток миометрия, окружено гиалинизированной соединительнотканной прослойкой, напоминающей капсулу. Рост опухоли происходит по направлению к мягким тканям, при этом целостность эндотелия не нарушается.
б) Клеточная лейомиома - новообразование мягкой консистенции с четкими границами, как правило, располагающееся внутри стенки матки. Оно имеет склонность к активному росту во время беременности. На гистологических срезах, исследуемых под микроскопом, обнаруживаются клетки с укрупненными, немного вытянутыми ядрами и низкой митотической активностью.
в) Причудливая лейомиома - новообразование, состоящее не только из мышечных клеток округлой формы, но и многоядерных гигантских клеток полигональной формы. Верификация последних диктует необходимость дифференциальной диагностики миомы. Подтверждение ее доброкачественного характера - малое количество (или полное отсутствие) митозов и инфильтративного роста.
г) Эпителиальная лейомиома, или лейомиобластома, - образование, которое в клинической практике встречается достаточно редко. Оно состоит из гладкомышечной ткани и элементов сосудистой стенки.
д) Метастазирующая лейомиома - очень редкий вариант миомы, который был впервые описан P. Steiner в 1939 г. Сохраняя свой-
ства доброкачественной опухоли, она способна метастазировать через сосудистые щели в желудок или в легкие. При метастазирующей миоме нередко используют термин «внутрисосудистый лейомиоматоз». Внеорганное распространение клеток миомы происходит в вены широкой связки матки, вагинальные и яичниковые вены. Около 25% клеток опухолей могут мигрировать гематогенным путем в бассейн полой вены, в сердце, легкие, тазовые лимфатические узлы.