только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 11
Страница 1 / 27

Глава 7. Профилактика венозных тромбозов в гинекологии

Актуальность проблемы венозных тромбозов в гинекологии обусловлена увеличившейся в 2-3 раза распространенностью данных осложнений, нередко приводящих к гибели пациенток. С данными осложнениями приходится сталкиваться в послеоперационном периоде, при неадекватном назначении гормональной терапии, при септических состояниях, при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей гениталий. Особенно велика частота венозных тромбозов после гинекологических операций, которая достигает в отсутствие их профилактики, по данным радиоизотопного фибриногенового теста, 25% случаев. Нередко тромбофлебиты и флеботромбозы являются первыми симптомами скрыто протекающего и невыявленного роста злокачественной опухоли, на многие месяцы опережающими клинические проявления новообразования.

Высокая частота ВТЭО в гинекологии объясняется отсутствием у врачей знаний о патогенезе заболевания, недооценкой опасности предтромботических состояний, что влечет за собой и позднее начало профилактической терапии.

Актуальность проблемы венозных тромбозов обусловлена также тяжелыми последствиями этого заболевания. У женщин, перенесших ТГВ нижних конечностей, в дальнейшем нередко отмечаются рецидивы, у большинства больных формируется посттромботическая болезнь и возникает хроническая венозная недостаточность, вплоть до развития трофических язв, что существенно снижает трудоспособность и качество жизни. У пациенток, перенесших ТЭЛА, развивается тяжелая хроническая гипертензия малого круга кровообращения с прогрессирующей сердечно-легочной недостаточностью, что может привести к стойкой утрате трудоспособности молодых женщин. Поэтому профилактика и лечение венозных тромбозов и тромбоэмболий имеет важное медико-социальное значение.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация