только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 35 / 38
Страница 1 / 24

ГЛАВА 29. ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ

Согласно Международной классификации болезней и причин смерти десятого пересмотра (МКБ-10), перинатальный период исчисляют с 22 полных недель беременности (154 сут) до 7 полных суток жизни ребенка. В 22 нед масса плода - 500 г, длина - 25 см; в условиях адекватного лечения возможно его выживание. В перинатальном периоде выделяют три временных отрезка: антенатальный, интранатальный (от начала родовой деятельности до рождения ребенка) и ранний неонатальный (с момента рождения до конца 7-х суток жизни).

В зависимости от массы тела различают детей:

 —   с экстремально низкой массой тела - 500-1000 г;

 —   очень низкой массой тела - 1001-1500 г;

 —   низкой массой тела - 1501-2500 г.

По сроку гестации выделяют:

 —   крайнюю незрелость плода или новорожденного: гестационный срок - 22-27 нед, масса тела - 500-1000 г, длина - 25-34 см;

 —   недоношенность: гестационный срок менее - 37 нед, масса тела - менее 2500 г, длина - менее 45 см;

 —   доношенность: гестационный срок - 38-42 нед, масса тела - более 2500 г, длина - 46 см и более;

 —   переношенность: срок гестации - 42 нед и более, масса и длина тела значительно превышают показатели доношенных детей.

Недоношенные дети, независимо от массы тела, обычно незрелы в морфофункциональном отношении. Морфологические признаки недоношенности:

 —   избыточный рост пушковых волос на лице, плечах и спине;

 —   мягкая консистенция ушных раковин и крыльев носа из-за недоразвития их хрящей;

 —   ногти не достигают края ногтевого ложа;

 —   расположение пупочного кольца в нижней трети передней брюшной стенки.

У мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы слаборазвиты и не прикрывают малые. Ядра окостенения в дистальных эпифизах бедренных костей (ядра Беклара) отсутствуют. Среди недоношенных детей наблюдают высокую заболеваемость и смертность.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация