только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 16 / 28
Страница 1 / 24

Глава 12. Лучевая диагностика профессиональных заболеваний легких

Лучевые методы диагностики занимают особое место в профпатологии, так как они дают возможность изучения всех органов и систем организма, подвергающихся воздействию вредных факторов производственной среды во взаимосвязи их форм и функций. Рентгенодиагностика профессиональных заболеваний бронхолегочной системы представляет собой самостоятельное направление в общей медицинской рентгенологии, использует ее опыт и методику. Рентгенологические методы диагностики активно начали развиваться с 1930 г., когда была принята первая классификация пневмо-кониозов, которая была основана на рентгенологических признаках фиброзного процесса. До настоящего времени рентгенологический метод остается основным и ведущим в диагностике пневмокониозов и заболеваний легких профессионального генеза.

Основоположником отечественной рентгенологии в профпатологии является К.П. Молоканов (1950, 1961) [11]. Им была поставлена задача изучения рентгенологических изменений в организме работников, органы дыхания которых подвергаются воздействию вредных производственных факторов. Развитие отечественной профрентгенологии в оценке заболеваний легких от воздействия фиброгенной пыли условно можно разделить на три периода. Первый, начальный, отмечен разрозненными исследованиями рентгенологов по изучению профессиональных болезней и интоксикаций органов дыхания. Второй этап развития рентгенологии начинается в 50-е гг., когда остро встал вопрос о борьбе с силикозом. К данной проблеме было привлечено большое число рентгенологов и других специалистов. Третий период развития рентгенологии в области профессиональной патологии и гигиены труда в России и зарубежных странах характеризуется тем, что благодаря накопленным материалам началось их научное обобщение и внедрение современных новых рентгенологических методик и проведен анализ рентгенологических изменений в легких при силикозе, что позволило разработать первую классификацию силикоза в 1958 г. В последующие годы был разработан метод первично увеличенной рентгенографии одного из легких для получения более высокой разрешающей способности оценки мелких рентгенологических изменений диффузного характера - интерстициальных и гранулематозных, была модифицирована методика линейной томографии для диагностики силикоза и силикотуберкулеза, для изучения гемодинамики малого круга кровообращения при различных стадиях и формах силикоза и силикотуберкулеза был разработан рентгено-функциональный метод - электрокимография и рентгенокимография (Эльяшев Л.И., 1968; Самсонова Н.Ф., 1970; Калитиевская Т.Н., 1962).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация