5.1. ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Термин «доказательная медицина» появился относительно недавно. Одно из наиболее популярных определений термина «доказательная медицина» гласит, что это «сознательное, четкое и беспристрастное использование лучших из имеющихся доказанных сведений для принятия решений о помощи конкретным больным». В основе концепции доказательной медицины лежит принцип применения для лечения пациентов и профилактики только тех методов, эффективность и безопасность которых были доказаны в ходе правильно спланированных и проведенных клинических исследований.
Основным проводником идей доказательной медицины явилось взаимодействие фармацевтической промышленности и регуляторов (правительственных агентств разных стран, регистрирующих и выпускающих на рынок новые лекарственные средства и медицинские изделия). Для того чтобы фармацевтическим компаниям разрешили продавать новые препараты, им приходилось доказывать, что эти препараты эффективнее или безопаснее или при том же профиле эффективности и безопасности дешевле имеющихся на рынке аналогов. Доказывать с помощью правильно спланированных и проведенных и из-за этого крайне дорогих исследований.
Другим проводником идей доказательной медицины явилась позиция практикующих врачей, которые искренне хотели лечить пациентов лучшими методами и не страдать от последующих нападок страховых компаний, но не всегда понимали, где найти информацию об этих самых лучших методах.
В сфере физических методов лечения и реабилитации таких «правильных» исследований намного меньше, чем в «лекарственной медицине». Основная причина такой диспропорции состоит в низкой финансовой «отдаче» от подобных исследований. Большинство физических методов лечения появилось достаточно давно, и вкладывать большие деньги в доказательство эффективности методов, которые нельзя запатентовать, никто не хочет. С другой стороны, старые методы уже используют много лет, к ним все привыкли, и идея о том, что какой-то метод переоценен в лечебном плане, воспринимается многими практикующими врачами как личное оскорбление. Тем не менее, в последнее десятилетие проведены десятки тысяч таких исследований в области физической абилитационной медицины.