В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 12.11.2012 г. № 899н, пациентам оказывается специализированная медицинская помощь. Больные с эндокринными заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
Медицинская реабилитация показана пациентам с сахарным диабетом и его осложнениями.
18.1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Сахарный диабет - гетерогенное заболевание, характеризующееся стойкой хронической гипергликемией вследствие абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности, развивающейся в результате воздействия генетических или экзогенных факторов. Выделяют инсулинозависимый (1-й тип) и инсулинонезависимый (2-й тип) сахарный диабет.
Основные клинические синдромы - гипергликемический, астенический и синдром метаболических нарушений.
Принципы терапии состоят в приближении рациона в качественном и количественном отношении к физиологическому и его индивидуализации в зависимости от массы тела и характера выполняемой работы путем назначения базисной медикаментозной терапии инсулинозамещающими препаратами.
На медицинскую реабилитацию направляют больных сахарным диабетом в фазе ремиссии при достижении хотя бы неустойчивой компенсации. В программах реабилитации больных используют физические методы лечения, физические упражнения, диетическое питание, психотерапию.
Физические методы лечения и упражнения применяют для усиления экскреторной функции поджелудочной железы (инсулинстимулирующие методы), коррекции углеводного и жирового обмена (энзимстимулирующие методы), коррекции нейрогуморальной дисрегуляции деятельности эндокринной системы (гормонокорригирующие методы), купирования астеноневротического состояния (седативные методы).