только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 32 / 55
Страница 1 / 20

Глава 29. Неопухолевые заболевания анального канала и промежности

Ю.А. Шелыгин, Л.А. Благодарный, А.Ю. Титов

Геморрой

Геморрой - патологическое увеличение геморроидальных узлов, сопровождаемое определённой клинической симптоматикой.

Коды по МКБ-10:

 К64.0 Геморрой первой степени.

 К64.1 Геморрой второй степени.

 К64.2 Геморрой третьей степени.

 К64.3 Геморрой четвёртой степени.

 К64.4 Остаточные геморроидальные кожные бахромки.

 К64.5 Перианальный венозный тромбоз.

 К64.8 Другой уточнённый геморрой.

 К64.9 Геморрой неуточнённый.

Эпидемиология

Распространённость геморроя составляет 120-140 человек на 1000 взрослого населения, а его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41%.

Основные черты патологии

Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые кавернозные структуры, образующиеся в процессе эмбриогенеза в подслизистом слое дистального отдела прямой кишки над аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности (рис. 29.1).

Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных структурах. Наряду с нарушениями кровообращения, в развитии геморроя значительную роль играют дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов.

Предрасполагающие факторы развития геморроя:

 беременность, роды;

 пожилой и старческий возраст;

 малоподвижный образ жизни;

 неправильное питание (ограничение употребления растительной клетчатки);

 хронический или острый запор;

 злоупотребление алкоголем.

Рис. 29.1. Схема строения анального канала: 1 - циркулярный мышечный слой прямой кишки; 2 - общая продольная мышца прямой кишки; 3 - глубокая порция наружного сфинктера; 4 - подкожная порция наружного сфинктера; 5 - внутренний сфинктер; 6 - зубчатая линия; 7 - анальные (морганиевы) столбики; 8 - внутреннее геморроидальное сплетение; 9 - наружное геморроидальное сплетение

Для продолжения работы требуется вход / регистрация