только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 41 / 55
Страница 1 / 13

Глава 38. Рак желчного пузыря

А.В. Шабунин, В.В. Бедин

Рак желчного пузыря (РЖП) - редко встречаемая агрессивная опухоль, которая характеризуется локальной и сосудистой инвазией, региональным и отдалённым метастазированием.

Код по МКБ-10: С23.

Эпидемиология

Заболеваемость преобладает в популяциях с низким уровнем медицинского обеспечения. В странах, для которых характерна активная хирургическая тактика в отношении доброкачественной патологии желчного пузыря, заболеваемость РЖП ниже. На неё влияет также расовая и генетическая принадлежность. Так, распространённость этого новообразования выше в азиатских и южноамериканских странах. В то же время уровень заболеваемости ниже в Северной Америке. В странах ЕС РЖП регистрируют 3,2 и 5,4 случая на 100 тыс. населения в год среди мужчин и женщин соответственно. В России заболеваемость РЖП составляет 1,4 и 2,5 на 100 тыс. населения для мужчин и женщин соответственно. Частота РЖП по отношению к другим опухолевым поражениям органов гепатопанкреатобилиарной зоны составляет 10-12%. В то же время доля неэпителиальных опухолей желчного пузыря (леомиосаркома, ретикулосаркома, лимфома и др.) не превышает 2-3%.

Классификация TNM (2010)

Первичная опухоль

 TX - первичная опухоль не выявляется.

 T0 - нет очевидности первичной опухоли.

 Tis - карцинома in situ.

 T1 - инвазия опухоли в собственную пластинку или мышечный слой.

 T1a - инвазия в собственную пластинку.

 T1b - инвазия в мышечный слой.

 T2 - опухоль выходит за мышечный слой (перимизий), нет распространения на серозу или печень.

 T3 - опухоль выходит за серозу (висцеральную), и/или есть инвазия в печень, и/или прилежащий орган (желудок, ДПК, толстая кишка, ПЖ, сальник, внепечёночные жёлчные протоки).

 T4 - инвазия в ВВ или печёночную артерию или в два соседних органа или структуры.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация