только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 23
Страница 1 / 13

ГЛАВА 3. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА

Диапазон заболеваний, при которых могут возникнуть неотложные состояния, достаточно широк, однако при всем многообразии этиологических факторов их патогенез неизменно включает такие патофизиологические сдвиги, как гипоксия, расстройства гемодинамики и особенно микроциркуляции, печеночная и почечная недостаточность, нарушение водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния (КОС), гемостаза и др. Исходя из этого бесспорного положения, для правильного понимания патогенеза неотложных состояний необходимо знать анатомо-физиологические основы жизненно важных функций организма.

3.1. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Дыхание - это физиологическая функция организма, обеспечивающая его потребности в газообмене. Как функция, в целом дыхание состоит из трех основных звеньев:

1) внешнего дыхания;

2) транспорта газов (O2 и CO2), в котором участвуют сердечно-сосудистая система и кровь;

3) внутреннего дыхания, которое состоит из собственно внутреннего дыхания в митохондриях и обмена газов между кровью и тканями.

Деятельность данных звеньев тесно взаимосвязана и имеет сложные механизмы регуляции. Нарушение любого из данных этапов может приводить к нарушению дыхательной функции организма.

Основная функция внешнего дыхания - поддержание нормального газового состава артериальной крови (газовый состав венозной крови зависит от тканевого дыхания и транспорта газов). Выполнение данной функции достигается за счет деятельности аппарата внешнего дыхания (воздухоносные пути и легкие, грудная клетка, дыхательная мускулатура) и системы регуляции дыхания.

Эффективность внешнего дыхания определяется вентиляцией легких, диффузией газов через альвеолярно-капиллярные мембраны, перфузией легких кровью и регуляторными механизмами.

Для адекватного функционирования внешнего дыхания, кроме вышеуказанных основных показателей, важно достаточное очищение, согревание и увлажнение воздуха в верхних дыхательных путях.

Различают верхние (полость носа, рта, глотки и гортани) и нижние (трахея, бронхи) дыхательные пути. Емкость дыхательных путей называется анатомическим мертвым пространством, оно приблизительно равно 150 см3, или 2,2 см3 на 1 кг массы тела человека. Воздух, заполняющий анатомическое мертвое пространство, в газообмене не участвует. Важную роль в защите верхних дыхательных путей играют защитные рефлексы (чиханье, кашель, рефлекс Кречмера).

Чихательный рефлекс помогает очищать носовые пути от излишков слизи и раздражающих агентов.

Кашель представляет комплекс физиологических рефлексов, направленных на защиту легких от ингаляции раздражающих веществ и очищение дыхательных путей от избытка секрета и твердых частиц.

Защитный рефлекс Кречмера проявляется остановкой вдоха при вдыхании раздражающих веществ и последующим глубоким выдохом и препятствует их ингаляции в легкие.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация