только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 14
Страница 1 / 14

Глава 8. вазоренальная гипертензия

Под термином «вазоренальная гипертензия» подразумевают вторичную симптоматическую артериальную системную гипертензию, развивающуюся вследствие нарушения магистрального кровотока в почках без первичного поражения паренхимы и мочевыводящих путей .

Впервые о роли уменьшения кровотока в почечных артериях в патогенезе АГ сообщил С . В . Левашов (1884), ученик С . П . Боткина. Первую успешную нефрэктомию по поводу вазоренальной гипертензии у ребенка 5 лет произвели W. Leadbetter и соавт . (1938), а реконструктивную операцию (спленоренальный анастомоз) - R. Smithwick в 1951 г. В нашей стране первую операцию по поводу вазоренальной гипертензии с длительным хорошим результатом осуществили А. Я . Пытель и соавт . (1961).

В 5% случаев гипертония является симптоматической (вторичной), т . е . связанной с какой-то конкретной патологией органов или систем . Вторичные хирургически излечиваемые симптоматические АГ распределяются следующим образом: коарктация аорты - 0,1-0,2%; феохромоцитома - 0,1-0,2%; синдром Иценко-Кушинга - 0,1-0,2%; первичный альдостеронизм - 0,5-3,0%; односторонние паренхиматозные заболевания почек - 1%, вазоренальная гипертензия - 5-10% (Kester R. еt al . , 1981) .

Вазоренальная гипертензия выявляется у 1-5% всех лиц, страдающих АГ, в 20% всех случаев резистентной к медикаментозному лечению артериальной АГ, а также в 30% случаев злокачественной и быстропрогрессирующей АГ .

Для продолжения работы требуется вход / регистрация