Выявление больных - составная часть борьбы с туберкулезом, направленная на идентификацию случаев туберкулеза в обществе. Выявление больных туберкулезом осуществляет медицинский персонал лечебных учреждений первичной медико-санитарной помощи (ЛУ ПМСП) при обследовании пациентов, обратившихся за медицинской помощью, а также при плановых профилактических обследованиях определенных групп населения.
Выявление больных туберкулезом должно быть ранним или по крайней мере своевременным. Выявление больных с запущенными формами туберкулезного процесса создает большие трудности в лечении, так как добиться заживления туберкулезного очага трудно даже при современных методах лечения. Длительное течение туберкулеза у больных, не учтенных противотуберкулезным диспансером, представляет большую эпидемиологическую опасность для окружающего населения, особенно при массивном и обильном выделении МБТ.
Основные методы выявления туберкулеза: • лучевая диагностика;
• бактериологическая диагностика;
• туберкулинодиагностика.
Все эти методы (отдельно или в комбинации) применяют у лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом, находящихся на диспансерном учете в поликлиниках ЛУ ПМСП, обращающихся в поликлиники и поступающих в стационар ЛУ ПМСП на лечение с симптомами заболевания, подозрительными на туберкулез. Туберкулез поражает различные органы и системы, поэтому для диагностики внелегочного туберкулеза применяют специальные методы обследования в зависимости от локализации заболевания.
6.1. ФЛЮОРОГРАФИЯ
В течение многих лет основу выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых составлял рентгенологический метод исследования. Раннее выявление туберкулеза осуществлялось с помощью флюорографии, которую проводили всему взрослому населению с периодичностью 1 раз в 1-2 года.