1. Правильный ответ - а. Возбудителями туберкулеза у человека в 92% случаев являются M. tuberculosis humanus, а M. tuberculosis bovis и М. tuberculosis africanum вызывают развитие туберкулеза у человека соответственно в 5 и 3% случаев.
2. Правильный ответ - в. Устойчивость МБТ к кислотам, щелочам и спирту обусловлена высоким содержанием в клеточной стенке миколевой кислоты.
3. Правильный ответ - д. Одно из характерных свойств МБТ - их способность изменяться под воздействием внешних факторов. Полиморфизм возбудителя проявляется в образовании нитевидных актиномицетных, кокковидных и L-форм. В связи с такой перестройкой меняются не только морфология МБТ, но и антигенный состав и патогенность для человека и животных.
4. Правильный ответ - б. У больных с наличием полостей распада в легком МБТ могут быть выявлены двумя методами - микроскопией мокроты и посевом ее на питательные среды. Именно эта категория больных составляет в настоящее время основной резервуар туберкулезной инфекции в обществе. По данным ВОЗ, один такой больной может за сутки выделять до 7 млрд МБТ.
5. Правильный ответ - а. Заражение туберкулезом аэрогенным воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем наблюдается у 90-95% больных.
6. Правильный ответ - в. МБТ, попадая в макрофаги, могут сохраняться в фагосомах и даже продолжать размножение. При этом фагоцитоз может носить незавершенный характер. Установлено, что МБТ могут продуцировать аммиак, который, с одной стороны, способен ингибировать слияние фагосомы с лизосомой, а с другой - путем защелачивания содержимого лизосомы снижать его ферментативную активность.
7. Правильный ответ - д. Повышенная чувствительность замедленного типа (ПЧЗТ) - основной механизм формирования клеточного противотуберкулезного иммунитета. ПЧЗТ опосредует развитие клеточного иммунитета, направленного на локализацию туберкулезного воспаления в инфицированном организме, и создание приобретенного иммунитета, направленного на уничтожение МБТ.