• А15. Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
• A17. Туберкулез нервной системы
• А18. Туберкулез других органов, подтвержденный бактериологически и гистологически
• А19. Милиарный туберкулез
• Р37.0. Врожденный туберкулез
ЦЕЛЬ ВНЕДРЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ И ОБЛАСТЬ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ
Цель клинических рекомендаций - представить тактику лечения туберкулеза, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам.
Область применения - медицинские организации, оказывающие специализированную и высокотехнологичную помощь больным туберкулезом.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактикой развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам является:
• своевременная диагностика туберкулеза с первичной или вторичной лекарственной устойчивостью возбудителя;
• проведение адекватной по длительности и набору препаратов, контролируемой непрерывной химиотерапии туберкулеза с учетом спектра ЛУ возбудителя;
• применение качественных противотуберкулезных препаратов;
• предупреждение развития и своевременное купирование побочных реакций на фоне химиотерапии для обеспечения непрерывного курса лечения;
• психосоциальная поддержка пациента и формирование приверженности к терапии.
СКРИНИНГ
Под скринингом туберкулеза с МЛУ МБТ можно понимать исследования ЛУ к препаратам основного ряда у всех выявленных клинических изолятов микобактерий.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Официальная классификация туберкулеза с МЛУ МБТ отсутствует, однако некоторые эксперты выделяют пре-ШЛУ МБТ.
ДИАГНОСТИКА
Соблюдаются принятые во фтизиатрии принципы диагностики туберкулеза (см. Клинические рекомендации по диагностике туберкулеза без бактериовыделения). Особенностей клинико-рентгенологической симптоматики при туберкулезе с МЛУ МБТ не отмечается.