только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 43
Страница 1 / 30

БАКТЕРИОЗЫ. БРЮШНОЙ ТИФ

Брюшной тиф (typhus abdominalis - лат., typhoid fever - англ., abdominal typhus - нем., abdominale fievre - фр.) - острая антропонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, из группы сальмонеллезов. Характеризуется циклическим течением, бактериемией, интоксикацией, розеолезно-папулезной сыпью, поражением лимфатической системы тонкой кишки с образованием язв.

Исторические сведения. Впервые термин «тиф» (от греч. typhus - дым, туман) появился в трудах врачей школы Гиппократа как характеристика состояния больных с разными лихорадочными болезнями, сопровождающимися угнетением сознания. Вплоть до XIX в. тифом назывались все инфекционные болезни, протекающие с высокой лихорадкой, затемнением сознания и бредом.

Первые описания брюшного тифа как самостоятельного заболевания сделаны в начале XIX столетия Пети и Бретонио. В 1829 г. Шарль Луи описывает болезнь, впервые получившую современное название typhus abdominalis, - брюшной тиф. Возбудитель брюшного тифа - S. typhi был обнаружен Бровичем (Краков) в 1874 г. в групповых лимфатических фолликулах - пей-еровых бляшках, Н.И. Соколовым (Петербург) в 1876 г., Эбертом (Германия) в 1880 г. в срезах селезенки и мезентериальных узлов умерших. Последний дал его описание. В чистой культуре возбудитель был выделен Гаффки в 1884 г. В 1896 г. М. Грубер открыл феномен агглютинации брюшнотифозных бактерий с помощью специфических сывороток, а несколько позже Ф. Видаль применил это открытие для разработки РА в диагностических целях (реакция Видаля). Только в 1856 г. окончательно были разграничены брюшной и сыпной тифы, имеющие черты сходства на ранних стадиях заболевания.

В изучение брюшного тифа большой вклад внесли отечественные ученые. А.И. Вильчур в 1887 г. в Харькове впервые выделил брюшнотифозных бактерий из крови, обосновав тем самым основной метод лабораторной диагностики. Подробно описал клиническую картину брюшного тифа С.П. Боткин, который в курсе внутренних болезней, читаемом в 70-е гг. XIX в. слушателям Военно-хирургической академии, посвящал ей 19 лекций и не только углубил представления об особенностях течения болезни, но и дал описание волнообразной температурной кривой, наиболее харак-

Для продолжения работы требуется вход / регистрация