7.1. ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Старение - универсальный эндогенный разрушительный процесс, проявляющийся в повышении вероятности смерти. Не являясь болезнью, старение создает предпосылки развития возрастной патологии. Процесс старения - непрерывный, постепенный переход от этапа к этапу: оптимальное состояние здоровья → возникновение факторов риска развития заболеваний → появление признаков патологии → потеря трудоспособности → летальный исход.
Возраст - длительность существования организма от рождения до настоящего момента. Действующие до настоящего времени современные возрастные нормативы были приняты Европейским регионарным бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1963 г.:
• 18-29 лет - молодой возраст;
• 30-44 - зрелый возраст;
• 45-59 - средний возраст;
• 60-74 - пожилой;
• 75-89 - старческий;
• людей, достигших 90 лет, считают долгожителями.
Согласно статистике:
• 50% пожилых испытывают затруднения при ходьбе и подъеме по лестнице;
• 15% людей в возрасте 65-74 лет страдают явным ограничением подвижности, а после 75 лет этот показатель увеличивается до 30%;
• 17-41% не могут самостоятельно посещать медицинские учреждения;
• 31% испытывают затруднения при самообслуживании (одевании, купании, приеме пищи, отправлении естественных потребностей);
• 8% не выходят из своих квартир;
• 5% не покидают постели;
• 4-5 заболеваний приходится на каждого пожилого; в дальнейшем на каждые 10 лет добавляются 1-2 заболевания;
• 74% постоянно принимают ЛС;
• 58% оценивают свое здоровье как «плохое» и 10% - как «очень плохое»;
• 33% лиц старше 60 лет падают по крайней мере 1 раз в год, причем половина падений приводит к повреждениям, 25% больных с переломами бедренной кости умирают в течение первых 6 мес, только 25% возвращаются к прежней двигательной активности;
• 30% страдают нарушениями слуха;
• 26% страдают нарушением зрения;
• 10-15% 60-летних и 31-40% 80-летних людей поражены деменцией (слабоумием);
• 15% страдают недержанием мочи;
• 11% вызывают скорую помощь чаще 2-3 раз в месяц;
• более 20% пожилых людей проживают одиноко;
• 25% пожилых людей периодически не хотят жить или хотят покончить жизнь самоубийством.
Процессы старения человека изучает геронтология (от греч. gerents - старик, logos - учение, наука). Геронтология - пограничная область биологии и медицины, изучающая процесс старения человека. Геронтология включает такие крупные основные разделы, как гериатрия, герогигиена, геропсихология, социальная геронтология и др.
Гериатрия - пограничный раздел геронтологии и внутренних болезней, изучающий особенности заболеваний людей пожилого и старческого возраста и разрабатывающий методы их лечения и профилактики.
В пожилом возрасте органы и системы человека претерпевают более или менее значительные анатомо-физиологические изменения. По мере старения меняются социальное положение человека и образ жизни, ухудшаются самочувствие и состояние здоровья. Человек с трудом приспосабливается к возрастным ограничениям. Для того чтобы помочь пожилому человеку справиться с наступающими изменениями, необходимо хорошо знать, что происходит со стареющим организмом.