только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 5
Страница 1 / 111

Глава 1. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

КПЛ является подострым или хроническим воспалительным дерматозом с поражением кожных покровов, слизистых оболочек полости рта, пищевода, глотки, конъюнктивы глаза и придатков кожи (Boyd A.S., Neldner K.H., 1991; Dissemond J., 2004). Это самый частый лихеноидный дерматоз.

1.1. ИСТОРИЯ И ТЕРМИНОЛОГИЯ

КПЛ был впервые описан в 1860 г. F. Hebra под названием красный лишай (lichen ruber), в котором отражалось сходство формы его папулезных элементов с растущим на камнях лишайником. Позже, в 1869 г., это заболевание под названием плоский лишай было описано E. Wilson, подробно охарактеризовавшим его кожные и слизистые поражения. Современное название КПЛ предложено M. Kapоsi в 1877 г. Патогистологическая картина КПЛ впервые описана F. Unna в 1881 г. и детально изучена Darier в 1909 г. В 1881 г. Baker описал буллезный, в 1891 г. M. Kaposi - пемфигоидный КПЛ, в 1894 г. Geber - бородавчатый, в 1895 г. I. Pringle - фолликулярный (lichen planopilsaris), в 1886 г. М. Kaposi - коралловидный (lichen ruber planus moniliformis), а также Hebrae - фолликулярный, характеризуемый незначительно зудящими фиолетово-красными узелками с заостренной вершиной, покрытой тонкими чешуйками.

В России КПЛ впервые диагностирован в 1886 г. А.Г. Полотебновым.

Позже А.И. Поспеловым была отмечена возможность эволюции кожных элементов КПЛ в бляшки, в том числе причудливой формы, а также описано формирование на слизистой оболочке полости рта резко очерченных беловато-перламутровых и атрофических элементов. В 1895 г. Wickham на поверхности папул КПЛ был описан белый сетчатый рисунок, позже названный сеткой Уэкхема.

В 1915 г. E.G. Little описал folliculitis decalvicans et atrophicans, названный в дальнейшем синдромом Грэхема-Литтля-Лассауэра, в 1918 J. Fabri и G. Pirila - пигментный КПЛ. В 1925 г. Verotti описал ахромическую разновидность КПЛ с очагами депигментации на открытых участках кожи. Появились также сообщения об эритематозной, линейной, эрозивно-язвенной формах болезни, поражении при КПЛ половых органов, гортани, пищевода, желудка, ануса.

В 1931 г. А.П. Иордан описал КПЛ после приема лекарственных препаратов (сальварсана, фовлеровского раствора и др.), в 1982 г. M. Pellise и соавт. - вульвовагинально-гингивальный синдром.

В настоящее время КПЛ относят к группе папулосквамозных заболеваний кожи, он является прототипом «лихеноидных реакций» - тканевых реакций, сопровождаемых повреждением базальных клеток эпидермиса и связанными с этим гистобиологическими последствиями вне зависимости от первичного или вторичного по отношению к дерме характера их повреждения (Pinkus H., 1973).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация