1. АППАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНОМАЛИЙ ПОЛОЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЗУБОВ
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Аномалии положения отдельных зубов чаще наблюдаются в переднем отделе зубных дуг. Нередко они сочетаются с другими нарушениями.
В каждом конкретном случае аномальное положение зубов исправляют специальными приемами, однако существуют и общие принципы лечения.
При вестибулярном или нёбном прорезывании ортопедическое лечение заключается в освобождении места для этого зуба и перемещении последнего стационарной дугой Энгля, коронками Катца с проволочной петлей, пластинками с вестибулярной дугой, крючками и эластической тягой. Мезиальное и дистальное перемещение зуба производят только в тех случаях, когда имеются функциональные или резкие эстетические нарушения. Лечение проводят с помощью коронок с крючками, дуг Энгля и эластических тяг.
При высоком прорезывании применяют дугу Энгля в сочетании с кольцом и крючком на этот зуб и резиновой тягой.
При низком прорезывании верхних зубов применяют накусочные пластинки, которые обеспечивают внедрение зубов.
Поворот зуба вокруг оси очень трудно поддается исправлению. Для установки зуба в правильное положение используют две противодействующие силы, создавая их дугой Энгля и коронками с крючками, рычагами, резиновой тягой и другими приемами.
ТЕХНИКА ИЗГОТОВЛЕНИЯ АППАРАТОВ
Штанговый несъемный аппарат для лечения диастемы представляет собой коронки или кольца на центральные резцы с припаяными к ним штангами или стержнями. После получения моделей с коронками (кольцами) берут два отрезка проволоки диаметром 1 мм. Слегка уплощают их в вальцах и припасовывают к коронкам. Концы штанг на уровне режущего края и средней проекции корня отгибают дистально, излишки отрезают. Зачищают коронки (колпачки), склеивают их со штангами и паяют. Если одновременно со сближением зубов требуется поворот их вокруг оси, штанги припаивают ближе к середине коронки. На зафиксированный в ротовой полости аппарат накладывают резиновые тяги (рис. 11.1).