ГЛАВА 6. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ

Окончания афферентных (чувствительных) нервных волокон, расположенных в органах и тканях, способные воспринимать различные раздражения, называют чувствительными рецепторами. Различают рецепторы болевые, температурные, осязания, обоняния, вкуса.

ЛС, влияющие на чувствительные нервные окончания, разделяют на две группы.

•  ЛС, блокирующие чувствительные нервные окончания или препятствующие их возбуждению. К ним относят местноанестезирующие вещества, действующие непосредственно на мембраны нервных волокон, вяжущие и обволакивающие средства, действующие опосредованно.

•  ЛС, возбуждающие чувствительные нервные окончания. К ним относят раздражающие, отхаркивающие средства, а также средства, раздражающие вкусовые рецепторы (горечи и рефлекторно возбуждающие рецепторы ЖКТ: рвотные, слабительные) [см. гл. 21].

6.1. МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Местноанестезирующие средства препятствуют возникновению или проведению болевых импульсов, поскольку непосредственно воздействуют на рецепторы, в которых возникают болевые импульсы, или на нервные волокна, по которым болевые импульсы поступают вначале в спинной, а затем в головной мозг (рис. 6.1).

Рис. 6.1. Локализация действия лекарственных средств, влияющих на афферентные (чувствительные) нервы. Виды местной анестезии

При действии местного анестетика на нервные окончания или нервное волокно нарушается образование импульсов, их проводимость в месте нанесения лекарственного средства. Механизм действия местных анестетиков основан на торможении процесса возникновения возбуждения в окончании чувствительного нерва и в самом нерве. Возбуждение в нервном волокне возникает и проводится при условии повышения проницаемости мембран нервных волокон за счет открытия натриевых каналов. Местные анестетики понижают проницаемость мембраны для ионов натрия за счет блокады натриевых каналов, тем самым препятствуя возникновению и проведению возбуждения (в том числе болевых импульсов).

Местноанестезирующими (местными анестетиками) называют средства, вызывающие обратимую локальную потерю болевой чувствительности.