Кровь состоит из жидкой части (плазмы 55%) - и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). В 1 л крови содержится 3,4-5,6x1012 эритроцитов, 3,2-11,3x109 лейкоцитов, 180-320x109 тромбоцитов. Кровь поддерживает обменные процессы в организме, переносит газы из легких в органы и обратно, транспортирует питательные вещества и продукты метаболизма, кроме того, кровь переносит гормоны, биологически активные вещества, которые участвуют в регуляции функций отдельных органов и систем. К функциям крови относят поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаза), температуры тела и обеспечение защитных функций (гуморальной, трофической, экскреторной, дыхательной). Защитная функция крови исключительно важна, благодаря образованию и наличию антител, свойств фагоцитоза лейкоцитов. Обеспечение всех функций крови возможно только при поддержании на оптимальном уровне объема плазмы, достаточного количества форменных элементов крови и всех ее компонентов. Существует ряд ЛС, влияющих на образование форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в тканях костного мозга.
Средства, регулирующие кроветворение, стимулируют или тормозят образование форменных элементов крови и/или стимулируют образование гемоглобина.
Выделяют две основные группы средств, регулирующих кроветворение: средства, влияющие на эритропоэз, и средства, влияющие на лейкопоэз.
18.1. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПРОЦЕСС ОБРАЗОВАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
Анемия - состояние, при котором снижено количество эритроцитов (ниже 3,7x1012/л у женщин и 4,0x1012/л у мужчин) и/или гемоглобина (ниже 110 г/л для любого возраста и пола) в периферической крови. Анемии могут развиваться вследствие массивной острой или хронической кровопотери (постгеморрагические анемии), при повышенном разрушении эритроцитов в периферической крови (гемолитические анемии), вследствие нарушения кроветворения. Одним из основных признаков, по которым классифицируют анемии, является цветовой показатель, отражающий степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме цветовой показатель равен 0,85-1 (насыщение эритроцитов гемоглобином около 100%). В зависимости от величины показателя различают гипохромные анемии, при которых дефицит гемоглобина превышает дефицит эритроцитов (цветовой показатель значительно меньше 1), и гиперхромные анемии, при которых отмечают больший дефицит эритроцитов, по сравнению с гемоглобином (цветовой показатель больше 1). Гипохромные анемии характерны, прежде всего, для железодефицитных состояний, а гиперхромные анемии развиваются при недостаточности витамина В12 или фолиевой кислоты.