только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 8
Страница 1 / 18

Глава 4. ОСЛОЖНЕНИЯ КАШЛЯ И АССОЦИИРОВАННЫЕ СИНДРОМЫ

ОСЛОЖНЕНИЯ КАШЛЯ

Во время сильного кашля внутригрудное давление может достигать 300 мм рт.ст., а скорость экспираторного потока составлять 85% скорости звука. Подсчитано, что во время сильных кашлевых толчков генерируется от 1 до 25 Дж энергии [2]. Кашель вследствие повторяющихся форсированных экспираторных маневров с резким повышением вну-тригрудного давления и высокой скоростью воздушного потока может приводить к самым различным осложнениям [2, 6, 10, 16].

Осложнения кашля [6]:

 респираторные:

- пневмоторакс;

- обострение БА;

- подкожная эмфизема;

- дисфония;

 кардиоваскулярные:

- разрыв субконъюнктивальных, назальных, анальных вен;

- брадиили тахиаритмии;

- смещение внутрисосудистых катетеров;

- снижение артериального давления;

- кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза;

 неврологические:

- синкопальные состояния;

- головная боль;

- головокружение;

- острая радикулопатия;

 гастральные:

 увеличение паховых и формирование диафрагмальных грыж;

- боли в области живота по ходу анатомической проекции диафрагмы (диафрагмальные боли);

- повреждение селезенки;

- гематомы брюшной стенки (антикоагулянтная терапия, применение глюкокортикоидов, наличие рубцов);

- гематомы околоректального пространства;

 урогенитальные:

- недержание мочи;

 скелетно-мышечные:

- переломы ребер;

- повреждение диафрагмы;

- асимптомное повышение уровня креатинфосфокиназы;

 кожные:

- петехии и пурпура;

 психосоциальные:

- ухудшение качества жизни;

- страх серьезной болезни.

Одно из наиболее грозных легочных осложнений - развитие спонтанного пневмоторакса. Необходимо отметить следующие заболевания, при которых наиболее часто отмечается развитие вторичного спонтанного пневмоторакса:

Для продолжения работы требуется вход / регистрация