Атеросклероз - нарушение липидного обмена, характеризующееся отложением холестенина (ХС) и его эфиров в интиме сосудов в виде атероскле-ротических бляшек. Атеросклеротические изменения чаще всего отмечают в артериях крупного и среднего калибра (аорта, коронарные, головного мозга, реже - нижних конечностей). В результате развивается существенное ухудшение регионарного кровотока. Атеросклероз приводит к ишемиче-ской болезни сердца, нарушениям мозгового кровообращения и другим осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы (рис. 24.1).
ХС, ФЛ и триглицериды (ТГ) - важнейшие субъекты липидного обмена:
• ФЛ - основной компонент клеточных мембран;
• ТГ - источник энергии, депонируются в адипоцитах;
• ХС используется в организме при синтезе клеточных мембран, из него образуются стероидные гормоны, а также желчные кислоты, участвующие в эмульгировании и всасывании из кишечника алиментарных жиров.
Основной орган, регулирующий обмен ХС, - печень. Запасы (депо) ХС пополняются за счет:
• всасывания экзогенного (алиментарного) ХС из кишечника;
• синтеза ХС de novo в гепатоцитах (75% всего холестерина);
• повторного всасывания из кишечника желчных кислот (энтероге-патическая циркуляция желчных кислот);
• захвата рецепторами гепатоцитов, содержащих ХС липопротеинов из плазмы крови.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 24.1. Липидный обмен