30.1. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ
Аппетит и чувство голода определяют активность центра голода и центра насыщения, расположенных в гипоталамусе. Стимуляция норадренергиче-ской передачи в головном мозге приводит к угнетению центра голода, а стимуляция серотонинергической передачи активирует центр насыщения.
Выделяют 2 группы ЛС, влияющих на аппетит:
• средства, стимулирующие аппетит;
• средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства).
30.1.1. Средства, стимулирующие аппетит
• Горечи - аира корневища, одуванчика лекарственного корень, полыни горькой трава.
• Средства, содержащие эфирные масла, - алталекс♠, персен♠. Корневища аира, корень одуванчика, настойка полыни горькой - горечи (amara), средства растительного происхождения, содержащие гликози-ды горького вкуса. Механизм действия горечей был изучен академиком И.П. Павловым. Им было показано, что усиление секреции пищеварительных желез развивается при раздражении горечами вкусовых рецепторов слизистой оболочки полости рта. Действие горечей проявляется только на фоне приема пищи (стимулированная секреция) - непосредственно перед приемом пищи или во время еды (аперитив, алкогольный или безалкогольный напиток с горьковатым вкусом). Горечи назначают больным с пониженным аппетитом за 15-20 мин до еды.
Алталекс♠ - комбинированный препарат, содержащий смесь эфирных масел мелиссы, мяты перечной, фенхеля, мускатного ореха, гвоздики, чабреца, сосновой хвои, аниса, шалфея, корицы и лаванды в разбавленном этаноле. Стимулирует аппетит, а также оказывает седативное, спазмолитическое, желчегонное действия, снижает газообразование в кишечнике. Препарат применяют при снижении аппетита, метеоризме, болях в желудке и кишечнике, нарушении желчевыделения. Назначают внутрь по 10-20 капель при болях в желудке, кишечнике, метеоризме (в горячем мятном чае); при отсутствии аппетита принимают с чайной ложкой сахара за 30 мин до еды. Противопоказания: детский возраст (до 3 лет).
Персен♠ - капсулы, содержащие экстракты валерианы, перечной и лимонной мяты. Стимулирует аппетит, оказывает седативное и снотворное действия. Применяют при повышенной утомляемости, раздражительности и связанном с ними снижении аппетита. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.