Глава 4. ИНСТРУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Все хирургические инструменты, необходимые для выполнения операций на органах брюшной полости, можно разделить на следующие группы:

1) инструменты доступа;

2) инструменты, необходимые для выполнения оперативного приема;

3) инструменты для соединения ткани.

4.1. ИНСТРУМЕНТЫ ДОСТУПА

4.1.1. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ЛАПАРОТОМИИ

Лапаротомия - рассечение переднебоковой стенки живота с целью осуществления доступа к органам и структурам брюшной полости.

К инструментам доступа относятся: инструменты для разъединения тканей (рис. 4.1), для ретракции брюшной стенки и органов (рис. 4.3), вспомогательные инструменты (рис. 4.2).

Рис. 4.1. Инструменты для разъединения тканей: 1 - ручка для скальпеля №4 (2 шт.); 2 - ручка для скальпеля №7; 3 - ручка для скальпеля длинная №3; 4 - ножницы прямые; 5 - ножницы Mayo изогнутые (2 шт.); 6 - ножницы Metzenbaum прямые; 7 - ножницы Snowden-Pencer изогнутые; 8 - ножницы Snowden-Pencer прямые

Рис. 4.2. Вспомогательные инструменты, набор пинцетов: 1 - пинцет Adson (2 шт.); 2 - пинцет хирургический (2 шт.); 3 - пинцет лапчатый (2 шт.); 4 - пинцет DeBakey (2 шт.); 5 - пинцет хирургический длинный (2 шт.); 6 - пинцет лапчатый длинный (2 шт.)

Рис. 4.3. Вспомогательные инструменты. Ретракторы и отсосы: 1 - ретрактор Goelet (2 шт.); 2 - ретрактор Фарабефа (2 шт.); 3 - ретрактор Ричардсона (2 шт.); 4 - наконечник для аспирации Yankauer; 5 - наконечник для аспирации из брюшной полости Poole

Ретрактор Букволтера состоит из двух металлических полуколец и двух прямых планок, соединяющихся посредством четырех винтов, наружного стержня; ретракторы Келли - с фиксирующим механизмом и скрепляющими муфтами различных размеров (рис. 4.4). Для доступа к органам брюшной полости используется ретрактор Векслера (рис. 4.5).