только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 7
Страница 1 / 13

Глава 1. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

История изучения анатомии воротной вены (ВВ) началась в XVIII в. Было установлено, что ВВ собирает кровь из всех непарных органов брюшной полости. В воротах печени вена делится на две ветви - широкую правую, вступающую в правую долю, и узкую левую, идущую в поперечном направлении от ворот печени влево и несущую кровь к левой доле. В ряде случаев перед вступлением в печень ВВ делится на три, а иногда и на четыре ветви [54, 55, 66].

Традиционно при изучении анатомии ВВ использовались методы препарирования, морфометрии с инъекцией сосудов на трупе или на изолированном комплексе органов. Предметом многолетних споров среди анатомов были различия в полученных ими результатах, которые, по-видимому, были связаны с индивидуальной анатомической изменчивостью, половыми и возрастными особенностями строения ВВ. Так, на основании данных препарирования внутрипеченочных ветвей ВВ было предложено более 20 схем сегментарного деления печени с разным числом сегментов [80]. Б.Г. Кузнецов (1957) по ветвям II и III порядка выделил в печени 23 сегмента [48]. В.П. Володько (1968) считал, что в зависимости от порядка ветви ВВ, которую исследователь брал за основу, в печени анатомически можно выделить разное количество сегментов. Он указывал на то, что от правого и левого стволов ВВ отходят 10-26 ветвей. Следовательно, по мнению автора, анатомически в печени можно выделить 10-26 сегментов [25]. J. Healey и P. Schroy (1953) по ветвям II порядка ВВ выделили 4 сегмента [118].

Однако есть мнение, что при выделении сегментов нельзя руководствоваться только ветвлением ВВ. Следует учитывать хирургическую анатомию и топографию печеночных вен, собственной печеночной артерии, желчных протоков, нервов и лимфатических сосудов [25]. Поэтому Ф.Н. Бахадыров (1974) при изучении системы ВВ печени собаки пришел к выводу, что сегментом печени может быть участок печеночной паренхимы с одной сосудисто-секреторной ножкой, состоящей из ветвей ВВ II порядка, соответствующей ветви печеночной артерии и желчного протока с изолированной зоной иннервации [16].

Для продолжения работы требуется вход / регистрация