Основная проблема варикоцеле - это общеизвестная его связь с бесплодием, которая заставляет урологов настойчиво заниматься проблемой его коррекции с целью остановки прогрессирования нарушения сперматогенеза. Широкое применение ультразвуковой допплерографии значительно улучшило диагностику варикоцеле, особенно субклинической формы и нередко I степени. Причинами возникновения варикоцеле являются тестикулярная венная (клапанная) недостаточность и почечная венная гипертензия. В связи с этим забрюшинное лигирование всех венозных стволов семенной вены вполне обоснованно и доказано хирургической тактикой, позволяющей избавить больного от варикоцеле.
Другой проблемой лечения варикоцеле является выбор методики операции. Общепринятые методы (операция Иваниссевича, Паломо), которые широко применяют при левостороннем варикоцеле, из-за инвазивности стали применяться реже. В последние десятилетия широко используются эндоваскулярные и микрохирургические методы лечения варикоцеле.
Появление новых технологий открыло уникальные возможности в применении новых малоинвазивных методов. В настоящее время в качестве альтернативы традиционным операциям широко применяются лапароскопические методы лечения варикоцеле, эффективность которых доказана многими авторами. Анализ литературы последних лет свидетельствует об увеличении числа сторонников лапароскопической варикоцелэктомии, что связано с активным внедрением лапароскопического метода лечения в урологическую практику в целом. При этом некоторые авторы указывают на прогрессивный рост лапароскопических вмешательств по сравнению с традиционными открытыми операциями и значительное снижение числа осложнений по мере накопления опыта и совершенствования техники их выполнения. Таким образом, в настоящее время общепризнанно преимущество лапароскопического метода лечения варикоцеле перед открытой операцией как менее инвазивного, кроме того, при сравнении способов лечения варикоцеле практически все исследователи отмечают меньшее количество рецидивов заболевания и развития гидроцеле.