Кистозные поражения почек не являются редкой патологией. В ряде случаев имеет место сочетание данной патологии с процессами малигнизации. Кистозные поражения почек сходны по симптоматике, рентгенологическим и ультразвуковым признакам с другими объемными образованиями почек, поэтому в нетипичных случаях могут возникнуть трудности в диагностике. Наряду с совершенствованием старых методов диагностики, разработаны и внедрены в клиническую практику новые. Однако диагностические возможности и безопасность их оценивается по-разному. Различны и точки зрения на объем и последовательность выполнения исследований при подозрении на наличие кистозных образований почек. Вместе с тем нет четких рекомендаций по выбору метода лечения, и в конечном счете выбор определяется личным опытом хирурга.
Широкое внедрение новых методов, улучшающих диагностику, и применение малоинвазивных методов операции резко сократили число открытых операций по поводу кист почек.
В настоящее время самым распространенным способом лечения простой кисты почки является чрескожная пункционная аспирация и введение склерозирующих веществ под УЗИ-контролем. Процент рецидива после таких операций составляет, по некоторым данным, от 8,6 до 15,6%. Однако при медиальном и парапельвикальном расположении кист чрескожная пункция нецелесообразна, так как существует высокий риск повреждения паренхимы почки и ее сосудов.
Чрескожное эндоскопическое рассечение стенки почечных кист применяют как альтернативу чрескожной пункции и используют даже при парапельвикальном расположении кист. Однако данный метод применяют при размерах кист более 5 см, широкого применения он не получил из-за технических затруднений во время операции (ограниченный обзор).
Лапароскопическое иссечение симптоматических и рецидивных кист трансперитонеальным либо экстраперитонеальным доступом используют как альтернативу открытой и перкутанной хирургии. Данный метод можно применять как радикальный способ избавления больных от кист почек. Его даже можно с успехом применять при парапельвикальной и передней локализации кист, когда чрескожная пункция противопоказана.