4.1. КЛАСС ХI. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ АНОМАЛИИ (ВКЛЮЧАЯ АНОМАЛИИ ПРИКУСА) (К07)
4.1.1. БОЛЕЗНИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (К07.6)
4.1.1.1. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена) (К07.60)
Синдром болевой дисфункции ВНЧС - заболевание, характеризующееся тупыми болями в области ВНЧС, которые усиливаются при движении нижней челюсти, ощущением напряженности и стягивания по ходу жевательных мышц, шумовыми явлениями (щелчки, треск, хлопанье) при открывании и закрывании рта, нарушением экскурсии нижней челюсти на разных фазах ее движения.
Эпидемиология
Дисфункция является самым частым патологическим состоянием ВНЧС, составляя до 90% патологии данного сочленения. Несколько чаще синдром болевой дисфункции ВНЧС развивается у женщин.
Классификация
Классификации синдрома болевой дисфункции ВНЧС нет, но можно выделить две основные причины боли, возникающей в проекции сочленения. Болевой синдром в области ВНЧС может быть обусловлен мышечным спазмом (миогенный характер боли) или происходить из мягкотканных структур сустава, травмированных изменившей свое положение головкой нижней челюсти (артрогенный характер боли). Миогенный характер боли чаще связан с предшествующей травмой мышцы в результате резкого перенапряжения (при откусывании твердой пищи), психоэмоциональным возбуждением (стресс) или развитием миозита. Артрогенный характер боли обусловлен перерастяжением внутрисуставного связочного аппарата (боль исходит из капсулы сустава) или сдавлением (компрессионный синдром) биламинарной зоны при смещении головки нижней челюсти кзади, что создает картину заболевания уха.