Эндоскопическое исследование (фиброларингоскопия, оптическая ларингоскопия) гортани - ларингоскопия с использованием жёстких увеличивающих оптических систем с углами зрения 70 и 90° или гибких тонких волоконно-оптических риноларингоскопов.
Цель
Оценка процесса с использованием эндоскопических систем с видеоконтролем.
Показания
Нарушения голосообразования и затруднение дыхания (одышка инспираторного, экспираторного и смешанного характера):
• врождённый тяжёлый или прогрессирующий стридор;
• все виды обструкции дыхательных путей новорождённых и детей первых месяцев жизни с гипотрофией;
• острая и рецидивирующая воспалительная обструкция дыхательных путей;
• затруднение дыхания с приступами апноэ, цианозом, аспирацией;
• прогрессирующая хроническая дыхательная обструкция;
• любые необычные изменения голоса у детей;
• ухудшение дыхания или голоса после наружных и внутренних травм гортани, перенесённых детских инфекций и на фоне медикаментозной терапии.
Методика
Детальный осмотр структур гортани и оценку голосовой функции проводят под местной анестезией с помощью непрямых эндоскопических методов исследования (ригидной оптической видеоларингоскопии, фиброларингоскопии) или прямой видеоэндоскопической ларингоскопии с использованием жёстких или гибких оптических систем, а в ряде случаев и микроскопа.
Ригидная оптическая видеоларингоскопия проводится с использованием жёсткого эндоларингоскопа с оптикой бокового видения 70°, диаметром 4 мм и длиной 18 см со встроенным стекловолоконным световодом. Источник «холодного света» - галогеновая лампа.
Фиброэндоскопия гортани проводится под местной анестезией волоконно-оптическим ринофаринголарингоскопом с подвижным дистальным концом с углом изгиба 130° вверх и 130° вниз. Наличие в оптической системе регулируемой фокусировки позволяет проводить осмотр в широком поле зрения, получать увеличенное изображение объекта, сравнивать величину, цвет и характер изменения тканей. Фиброэндоскопию гортани проводят двумя способами: через полость носа (назофарингеальный способ) и через полость рта (орофарингеальный способ).