Синдром развивается при патологических изменениях стенки артерий, врожденных аномалиях или постепенном сдавлении артерий извне (например, растущей опухолью).
Наиболее частые причины развития
• атеросклероз артерий (80-85%);
• артерииты - аутоиммунные воспалительные заболевания артерий (облитерирующий эндартериит, тромбангиит, болезнь Рейно);
• фиброзно-мышечная дисплазия артерий (чаще почечных);
• из врожденных аномалий наиболее часто встречается коарктация аорты, приводящая к ишемии нижних конечностей.
&hide_Cookie=yes)
ПАТОГЕНЕЗ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Патологическое изменение стенки и стеноз просвета артерий
&hide_Cookie=yes)
&hide_Cookie=yes)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
&hide_Cookie=yes)
Характеристика болей
• постепенное начало, сначала только при значительной функциональной нагрузке (при ишемии конечностей - боли при ходьбе, при ИБС - стенокардия напряжения, при ишемии кишечника боли в животе на высоте пищеварения через 20-40 мин после приема пищи - angina abdominalis), позже боли появляются при незначительной нагрузке, еще позже - в покое
• высокая интенсивность;
• постоянный характер;
• локализация соответствует зоне ишемии;
• усиливаются при увеличении нагрузки на орган и ослабевают после отдыха (при ишемии конечностей ослабевают также при опускании конечностей вниз).
Характеристика функциональных нарушений
• постепенное медленное развитие;
• нарушения чувствительности конечностей проявляются онемением, парестезиями;
• двигательные нарушения в конечностях проявляются ограничением из-за болей ходьбы на определенное расстояние, со временем все меньшее - «перемежающая хромота»;
• нарушения функций сердца проявляются сердечной недостаточностью и аритмиями;
• нарушения ЦНС проявляются снижением интеллекта, памяти, зрения, слуха, головокружениями;
• нарушения функций почек проявляются злокачественной гипертензией
• нарушения функции кишечника проявляются вздутием живота, неустойчивым стулом, похуданием.