только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 13
Страница 1 / 3

ВВЕДЕНИЕ

Коклюш относится к группе управляемых инфекций, но сохраняет свою высокую значимость в детской инфекционной патологии. До введения вакцинации против коклюша в 1959 г. эта инфекция занимала одно из первых мест среди причин детской заболеваемости и смертности (Швалко А.Д., 1974; Учайкин В.Ф., 1999; Иванова В.В., 2002). Плановая вакцинопрофилактика привела к значительным изменениям в эпидемиологии и клинике коклюша, повлияла на изменение биологических свойств возбудителя. Актуальность инфекции в современных условиях определяется повсеместным распространением, регистрацией тяжелых форм болезни среди детей раннего возраста с летальными исходами в единичных случаях.

Сохранение высокой заболеваемости коклюшем, несмотря на вакцинацию до 98% детского населения, начиная с 1990-х гг., отмечали как в России, так и в ряде стран Европы и Америки (Cherry I.D., 1999; Halperin S.A. et al., 1999; Петрова М.С., 2012; Борисова О.Ю., 2012; Зайцев Е.М., 2012). При исследовании бордетелл в 1990-х гг. в Европе и Америке было выявлено, что в последовавший за введением вакцинации период произошли изменения в структуре дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) возбудителя, а именно генов, кодирующих основные факторы патогенности. В ряде стран появление новых профилей ДНК совпало с подъемом заболеваемости. Возникли предположения, что несоответствие циркулирующих штаммов вакцинным может снижать эффективность вакцинопрофилактики. В то же время изменчивость возбудителя, лежащая в основе его адаптация к меняющимся условиям циркуляции, может быть одной из причин поддержания эпидпроцесса при коклюше (Cassiday P. et al., 2000; Семенов Б.Ф. и др., 2002, 2005; Селезнева Т.С., 2002; Курова Н.Н., 2004; Борисова О.Ю., 2010; Packard E.R. et al., 2004; Gandon S. et al., 2003, 2007).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация