9.1. Деформации шеи.
О.Ю. Зимина
Деформации шеи, отличающиеся по этиологии, патогенезу, клинической картине, но характеризующиеся общим признаком - фиксированным вынужденным положением головы и шеи, принято называть кривошеей (caput obstipum - «склоненная набок голова», torticollis - «скрученная шея», caput distorum - «искривленная, уродливая голова»).
Из всего многообразия форм наиболее часто встречается врожденная мышечная кривошея. Ниже приведена классификация различных форм кривошеи (табл. 9-1).
Таблица 9-1. Классификация форм кривошеи по С.Т. Зацепину
Патогенетическая характеристика кривошеи | Причины и характер заболевания |
| |
| Изменения грудино-ключично-сосцевид-ной и трапециевидной мышц | Острый и хронический миозит грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Оссифицирующий миозит, саркома, эхи-нококкоз грудино-ключично-сосцевидной мышцы |
Артрогенная и осте-огенная | Сращение шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля). Клиновидные шейные позвонки. Шейные ребра | Кривошея Гризеля. Вывих и перелом шейных позвонков (остеомиелит, туберкулез, метастазы опухоли). Прочие заболевания (рахит, спондилоар-трит и т.д.) |
Окончание табл. 9-1
Патогенетическая характеристика кривошеи | Причины и характер заболевания |
| |
| | Спастический паралич шейных мышц. Вялый паралич шейных мышц. Рефлекторная (болевая) кривошея при заболеваниях сосцевидного отростка, околоушной железы, ключицы и др. |
| Врожденные кожные складки шеи (синдром Шерешевского- Тернера) | Рубцы после обширных повреждений кожи. Рубцы после воспаления и травм глубоких тканей |
Вторичная (компенсаторная) | | Заболевания глаз. Заболевания внутреннего уха |